Уход после удаления зуба: первые 24 часа, питание и признаки альвеолита

Первые 24 часа: сгусток — это всё

Кровяной сгусток в лунке — естественная повязка, закрывающая кость и запускающая заживление. Все правила первого дня нужны, чтобы не сдвинуть этот сгусток:

• Тампон: Плотно прикусите выданную стерильную марлю на 30–45 минут; не разговаривайте, не проверяйте часто. Если сочение продолжается — чистую марлю ещё на 30 минут. Розоватое сочение, смешанное со слюной, — норма; полный рот свежей крови — нет.
• Не сплёвывать, не полоскать, не пользоваться трубочкой: Вакуум во рту вырывает сгусток.
• Не курить: Минимум 48–72 часа. И сосательное движение, и дым нарушают заживление; риск альвеолита возрастает в несколько раз.
• Не есть, пока не пройдёт онемение: Можно прикусить губу и щёку.
• Никакой горячей, твёрдой, зернистой пищи: Тёплая-прохладная мягкая еда (йогурт, пюре, тёплый суп, банан). Не жуйте на стороне удаления.
• Отдыхайте с приподнятой головой; в первый день избегайте тяжёлых нагрузок, наклонов и горячего душа/бани.
• Холод: Снаружи на щёку, 15 минут прикладывать – 15 минут перерыв, первые 24 часа. Заметно уменьшает отёк.

Со 2-го дня

Тёплой солёной водой (чайная ложка соли на стакан тёплой воды) бережно, не полоща, а «наклоняя и выливая», очищайте рот; 3–4 раза в день, после еды. Остальные зубы чистите как обычно; в первые дни не касайтесь щёткой зоны удаления. Если врач назначил антибиотик или ополаскиватель, применяйте как предписано.

Течение боли и отёка

Боль максимальна в первые 24–48 часов и контролируется назначенным обезболивающим. Отёк достигает пика на 2–3-й день, затем спадает. При хирургических удалениях, таких как зуб мудрости, затруднённое открывание рта и лёгкий синяк могут длиться 5–7 дней. Швы, если есть, снимают через 7–10 дней или они рассасываются сами.

Что такое сухая лунка (альвеолит)?

Если сгусток рано теряется или не образуется, кость остаётся открытой. Признаки: сильная боль, начинающаяся через 2–4 дня после удаления, слабо реагирующая на обезболивающее, отдающая в ухо и висок; серо-пустой вид лунки; неприятный запах и привкус. Чаще у курящих, при нижних зубах мудрости, у принимающих оральные контрацептивы и при сложных удалениях. Лечит врач: лунка промывается, накладывается лекарственная повязка, снимающая боль; заметное облегчение за 1–2 дня. Не ждите, что пройдёт само.

Немедленно обратитесь к врачу

• Активное кровотечение дольше 2 часов несмотря на тампон
• Нарастающий отёк, затруднение глотания или дыхания, температура
• Усиливающаяся после 3-го дня боль и неприятный запах
• Онемение губы-подбородка дольше 24 часов

Когда закроется лунка и что дальше?

Десна закрывает лунку за 1–2 недели; кость заполняется за 2–4 месяца, полностью созревает за 6 месяцев. Поскольку промежуток ведёт к наклону соседних зубов и выдвижению зуба-антагониста, планирование замены удалённого зуба (имплант, мост или протез) не следует откладывать. Подробнее: Имплант или мост?, Удаление зубов и хирургия полости рта.