Чувствителност на зъбите: причини за болка при студено и решения

Дентинът под емайла е свързан с нерва на зъба чрез тънки каналчета. Когато емайлът се изтрие или венецът се отдръпне и оголи повърхността на корена, тези каналчета се отварят за външни въздействия; студеното, горещото, сладкото и допирът достигат до нерва и предизвикват кратка остра болка.

Причини

• Отдръпване на венеца: На повърхността на корена няма емайл; твърдото миене или заболяване на венците водят до отдръпване.
• Изтриване на емайла: Кисели напитки, рефлукс, често повръщане, стискане на зъби и твърда четка.
• Кариес и счупване: Кариеси и пукнатини, достигащи дентина.
• Нова пломба или коронка: Временна чувствителност няколко седмици след процедурата е нормална.
• Избелване: Временна, по време на процедурата и следващите дни.
• След почистване на зъбен камък: Оголват се повърхности, покривани от камъка; намалява за 1–2 седмици.

Какво може да се направи у дома

1. Паста за чувствителни зъби: С калиев нитрат или калаен флуорид запушва каналчетата или успокоява нерва; ефектът се вижда след 2–4 седмици редовна употреба. Нанасянето на пастата с пръст върху чувствителната зона и изчакването засилва ефекта.
2. Мека четка, лек натиск: Хоризонталното и твърдо миене образува дефекти по ръба на венеца. При електрическа четка помага датчикът за натиск.
3. Без миене веднага след кисели напитки: Киселината омекотява емайла; изчаква се 30 минути, междувременно се изплаква с вода.
4. При стискане на зъби — нощна шина.

Какво се прави в клиниката

Върху оголените коренови повърхности се нанася флуорен лак или десенсибилизиращи агенти; изразените дефекти се затварят с композитна пломба; при значително отдръпване се обмисля венечна присадка. При чувствителност от кариес и пукнатина се лекува основната причина.

Кога е нужен преглед?

• Болката продължава над 30 секунди след дразнителя или започва сама (възможно възпаление на пулпата)
• Болка при захапване на един зъб (възможна пукнатина)
• Отдръпването на венеца напредва
• Няма подобрение за 4 седмици въпреки пастата

Чувствителност, кариес или пукнатина?

Скрити причини за изтриване на емайла

• Рефлукс: Стомашната киселина разяжда особено вътрешните повърхности на задните зъби; лекува се съвместно с гастроентеролог.
• Чести кисели напитки: Газирани напитки, енергийни напитки, вода с лимон, плодови сокове; включително „здравословните“ курсове с ябълков оцет и лимон.
• Хранителни разстройства и често повръщане.
• Избелващи/абразивни пасти, въглен и сода.
• Стискане на зъби: Дефекти в шийката.

Как се използват пастите за чувствителни зъби?

Пастите с калиев нитрат намаляват възбудимостта на нерва (ефект за 2–4 седмици); тези с калаен флуорид и аргинин запушват каналчетата (по-бързо). Ефективна употреба: два пъти дневно, след миене не се изплаква, а се изплюва; нанасяне с пръст върху чувствената зона и изчакване 1 минута. Ефектът се запазва, докато продължава употребата; след спиране чувствителността може да се върне за седмици.

Трайни решения в клиниката

• Флуорен лак / десенсибилизатор: Повтаря се на всеки 3–6 месеца
• Бондинг: Оголеният дентин се затваря; няколко минути
• Композитна пломба: При изразени дефекти на шийката
• Венечна присадка: При напреднало отдръпване се покрива повърхността на корена
• Нощна шина: При дефекти и чувствителност от стискане
• Лазер: В избрани случаи затваряне на каналчетата

Чувствителност след почистване на камък и избелване

След двете процедури временната чувствителност е нормална; намалява за 1–2 седмици. Употребата на паста за чувствителни зъби 2 седмици преди избелването значително намалява страничния ефект. Подробно: Отдръпване на венеца · Вредно ли е почистването на зъбен камък?