Наръчник · Общо
Безопасен ли е денталният рентген? Доза радиация при панорамна, периапикална снимка и томография
Видове рентген в денталната медицина, еквивалент на получената доза в ежедневието, рентген при бременност и деца, колко често се прави и защитни мерки.

Денталните снимки са сред най-нискодозовите изследвания в медицинската образна диагностика: малка периапикална снимка е около 1–8 микросиверта, панорамната — 10–25 микросиверта; това съответства на няколко дневни дози от природни източници (~8 µSv). При нужда се прави и при бременност, и при деца; използват се оловна престилка и защита за щитовидната жлеза.
Защо е нужен рентген?
Видимата при прегледа зона е само част от зъба. Кариесите между зъбите, кариесът под пломба, възпалението при върха на корена, загубата на кост, ретинираните зъби, кистите и туморите, обемът на костта за имплант се оценяват само с рентген. Рентген се назначава не „всеки път“, а според находките от прегледа и рисковия статус.
Видове и приблизителни дози
| Изследване | Какво показва | Ефективна доза (приблизително) |
|---|---|---|
| Периапикална (малка снимка) | Корен и околност на 1–3 зъба | 1–8 µSv |
| Bitewing (захапна) | Кариеси между задните зъби | 2–5 µSv |
| Панорамна | Всички зъби, челюсти, стави | 10–25 µSv |
| Цефалометрична | Череп в профил за ортодонтия | 2–6 µSv |
| Дентална томография (CBCT) | 3D план на кост/канали/импланти | 20–200 µSv (според зоната и апарата) |
За сравнение: естественият фонов радиационен фон в Турция е ~2400 µSv годишно (~7 µSv дневно); полет Истанбул–Лондон ~20–40 µSv; рентген на бял дроб ~100 µSv; КТ на корем ~8000–10 000 µSv. Дигиталните сензори намалиха дозата с 50–80 % спрямо старите филми.
Колко често се прави?
- Нов пациент: Обикновено панорамна; при нужда локални снимки.
- Възрастен с висок риск от кариес: Bitewing на всеки 6–12 месеца; при нисък риск на 2–3 години.
- Лечение на канали: Контролни снимки преди, по време и след лечението.
- Имплант: Панорамна + най-често томография (обем на костта, положение на нерва и синуса).
- Дете: Само при нужда; според риска от кариес bitewing на 1–2 години, панорамна за ретинирани зъби.
Рентген при бременност
При денталните снимки лъчът е ограничен до областта на главата; коремът се защитава с оловна престилка. Необходимо изследване (например при съмнение за абсцес) при бременност не се отлага; неспешните изследвания могат да се оставят за след раждането. Задължително кажете на лекаря, че сте бременна или може да сте. Подробно: Здраве на зъбите при бременност.
При деца
Тъй като детските тъкани са по-чувствителни към радиация, принципът „колкото е нужно, най-ниска доза“ се прилага по-строго; използват се детски настройки, бързи сензори и защита за щитовидната жлеза. Ретинирани зъби, травми, проследяване на кариес и ортодонтско планиране изискват рентген.
Защита
- Оловна престилка и яка за щитовидната жлеза
- Дигитален сензор, колимация (ограничаване на полето на лъча)
- Правилно позициониране, за да се избегнат повторни снимки
- Донасяне на скорошни снимки от друга клиника — предотвратява ненужни повторения
Често питат
Прави ли се рентген при кърмене? Да; млякото не се засяга.
Задължителна ли е томографията при всеки имплант? В повечето случаи се препоръчва за безопасност на планирането; при прости случаи с един зъб панорамната може да е достатъчна, решението е на лекаря.
Болезнен ли е рентгенът? Не; при малки снимки на пациенти с рефлекс за повръщане позиционирането се улеснява.
Статията е с общ информационен характер; диагнозата и индивидуалното лечение изискват преглед при зъболекар.


