Справочник · Общее
Безопасен ли дентальный рентген? Доза облучения при панорамном, прицельном снимке и томографии
Виды рентгена в стоматологии, эквивалент получаемой дозы в повседневной жизни, рентген при беременности и у детей, как часто делается и защитные меры.

Дентальные снимки — среди самых низкодозных исследований в медицинской визуализации: небольшой прицельный снимок примерно 1–8 микрозивертов, панорамный 10–25 микрозивертов; это соответствует нескольким суточным дозам от природных источников (~8 мкЗв). При необходимости выполняется и при беременности, и у детей; используются защитный фартук и воротник для щитовидной железы.
Зачем нужен рентген?
Видимая при осмотре область — лишь часть зуба. Кариес между зубами, кариес под пломбой, воспаление у верхушки корня, потеря кости, ретинированные зубы, кисты и опухоли, объём кости для импланта оцениваются только по рентгену. Рентген назначается не «каждый раз», а по данным осмотра и уровню риска.
Виды и примерные дозы
| Исследование | Что показывает | Эффективная доза (примерно) |
|---|---|---|
| Прицельный (периапикальный) | Корень и окружение 1–3 зубов | 1–8 мкЗв |
| Интерпроксимальный (bitewing) | Кариес контактных поверхностей задних зубов | 2–5 мкЗв |
| Панорамный (ОПТГ) | Все зубы, челюсти, суставы | 10–25 мкЗв |
| Телерентгенограмма (ТРГ) | Череп сбоку для ортодонтии | 2–6 мкЗв |
| Дентальная томография (КЛКТ) | 3D-план кости/каналов/имплантов | 20–200 мкЗв (по зоне и аппарату) |
Для сравнения: естественный фоновый радиационный фон в Турции ~2400 мкЗв в год (~7 мкЗв в день); перелёт Стамбул–Лондон ~20–40 мкЗв; рентген лёгких ~100 мкЗв; КТ брюшной полости ~8000–10 000 мкЗв. Цифровые датчики снизили дозу на 50–80 % по сравнению со старыми плёнками.
Как часто делается?
- Новый пациент: Обычно панорамный; при необходимости прицельные снимки.
- Взрослый с высоким риском кариеса: Bitewing каждые 6–12 месяцев; при низком риске раз в 2–3 года.
- Лечение каналов: Контрольные снимки до, во время и после лечения.
- Имплантация: Панорамный + чаще всего томография (объём кости, положение нерва и пазухи).
- Ребёнок: Только при необходимости; по риску кариеса bitewing раз в 1–2 года, панорамный для ретинированных зубов.
Рентген при беременности
При дентальном рентгене луч ограничен областью головы; живот защищается свинцовым фартуком. Необходимое исследование (например, при подозрении на абсцесс) при беременности не откладывают; несрочные можно отложить на послеродовой период. Обязательно сообщите врачу, что беременны или можете быть беременны. Подробнее: Здоровье зубов при беременности.
У детей
Поскольку ткани ребёнка более чувствительны к излучению, принцип «сколько необходимо, минимальная доза» применяется строже; используются детские настройки, быстрые датчики и воротник для щитовидной железы. Ретинированные зубы, травмы, наблюдение кариеса и ортодонтическое планирование требуют рентгена.
Защита
- Свинцовый фартук и воротник для щитовидной железы
- Цифровой датчик, коллимация (ограничение поля луча)
- Правильное позиционирование, чтобы избежать повторных снимков
- Принесите недавние снимки из другой клиники — это предотвращает ненужные повторы
Часто спрашивают
Можно ли делать рентген при кормлении грудью? Да; молоко не затрагивается.
Обязательна ли томография при каждом импланте? В большинстве случаев рекомендуется для безопасности планирования; в простых случаях с одним зубом панорамного может быть достаточно, решение за врачом.
Рентген болезненный? Нет; при прицельных снимках пациентам с рвотным рефлексом облегчают позиционирование.
Статья носит общий информационный характер; диагноз и индивидуальное лечение требуют осмотра стоматолога.


