На кого е нужна нощна шина? Как действа шината при стискане и скърцане?

Какво е бруксизъм?

Несъзнателно стискане или скърцане със зъби. Нощният (бруксизъм на съня) най-често е свързан със стрес, нарушения на съня, кофеин, алкохол, някои лекарства и наследствена предразположеност; дневното стискане се засилва при работа, изискваща внимание, и напрежение. Силата, прилагана по време на сън, е няколко пъти по-голяма от дъвкателната; затова уврежданията се натрупват по зъбите, реставрациите и челюстната става. Подробно: Стискане и скърцане със зъби.

На кого се препоръчва нощна шина?

• При сплескани зъби, изтрити режещи ръбове, пукнатини на емайла
• При сутрешна умора на дъвкателните мускули, главоболие в слепоочията, болка пред ухото
• При повтарящи се счупвания на пломби, коронки или фасети
• При нови керамични реставрации, протези върху импланти или фасети (за защита)
• При прищракване, блокиране, болка в челюстната става (ТМС) — според диагнозата
• При отдръпване на венеца и клиновидни дефекти (абфракция) в шийката

Как действа?

Шината, разположена между зъбите, прекъсва контакта на горните и долните зъби; силата се разпределя върху шината, емайлът не се трие в емайл. При правилна дебелина и балансирани контакти напрежението на дъвкателните мускули намалява; натоварването на ставата се облекчава. Не премахва навика за стискане — предотвратява увреждането.

Готова шина или изработена от лекар?

Меките спортни протектори не се препоръчват при бруксизъм, тъй като могат да стимулират дъвкателния рефлекс; те са предназначени за защита от удар.

Изработване и привикване

1. Преглед: оценка на изтриването, мускулите и ставата; при нужда рентген.
2. Отпечатък или дигитално сканиране; обикновено за горната челюст, в някои случаи за долната.
3. При предаване проверка и настройка на захапката.
4. Първата нощ 1–2 часа, след това цялата нощ. През първата седмица засилено слюноотделяне и сутрешно временно усещане „зъбите не прилягат напълно“ са нормални; отминава за 10–15 минути.
5. Контрол след 2–4 седмици; настройка според следите от изтриване.

Грижа

• Сутрин мийте със студена вода и мека четка; пастата за зъби надрасква шината, може да се използва сапун или почистващо средство за протези.
• Горещата вода и слънцето развалят шината. Съхранявайте в кутийката, суха.
• При пробиване, пукнатина или нарушено прилягане е нужна подмяна; лекарят преценява на контролите.

Какво помага освен шината?

Режим на сън, намаляване на кофеина и алкохола вечер, осъзнатост през деня „зъбите разделени, устните допрени“, управление на стреса и при нужда физиотерапия. В тежки случаи лекарят може да предложи допълнителни методи. При деца бруксизмът най-често отминава с растежа; шина се прави само в избрани случаи.