Wer braucht eine Nachtschiene? Wie die Aufbissschiene bei Pressen und Knirschen wirkt

Was ist Bruxismus?

Unbewusstes Pressen oder Knirschen der Zähne. Der Schlafbruxismus hängt meist mit Stress, Schlafstörungen, Koffein, Alkohol, manchen Medikamenten und genetischer Veranlagung zusammen; das Pressen tagsüber nimmt bei konzentrierter Arbeit und Anspannung zu. Die im Schlaf ausgeübte Kraft ist ein Vielfaches der Kaukraft; deshalb sammeln sich Schäden an Zähnen, Restaurationen und Kiefergelenk. Mehr: Zähnepressen und Zähneknirschen.

Für wen wird die Nachtschiene empfohlen?

• Menschen mit abgeflachten Zähnen, abgenutzten Schneidekanten, Schmelzrissen
• Wer morgens Müdigkeit der Kaumuskeln, Schläfenkopfschmerz oder Schmerz vor dem Ohr spürt
• Wer wiederholt Füllungen, Kronen oder Veneers bricht
• Wer neue Keramikrestaurationen, Implantatprothesen oder Veneers erhalten hat (zum Schutz)
• Bei Kiefergelenk-(CMD-)Knacken, Blockaden, Schmerzen — je nach Diagnose
• Bei Zahnfleischrückgang und keilförmigen Defekten am Zahnhals (Abfraktion)

Wie wirkt sie?

Die Schiene liegt zwischen den Zähnen und unterbricht den Kontakt von Ober- und Unterkiefer; die Kraft verteilt sich auf die Schiene, Schmelz reibt nicht auf Schmelz. Mit richtiger Dicke und ausgeglichenen Kontakten nimmt die Spannung der Kaumuskulatur ab; das Gelenk wird entlastet. Die Pressgewohnheit beseitigt sie nicht — sie verhindert den Schaden.

Fertigschiene oder zahnärztlich gefertigte Schiene?

Weiche Sportschienen werden bei Bruxismus nicht empfohlen, weil sie den Kaureflex anregen können; sie dienen dem Schutz vor Stößen.

Herstellung und Eingewöhnung

1. Untersuchung: Beurteilung von Abnutzung, Muskeln und Gelenk; bei Bedarf Röntgen.
2. Abdruck oder digitaler Scan; meist für den Oberkiefer, in manchen Fällen für den Unterkiefer.
3. Bei der Abgabe Bisskontrolle und Einstellung.
4. In der ersten Nacht 1–2 Stunden, dann die ganze Nacht. In der ersten Woche sind vermehrter Speichel und morgens ein vorübergehendes „die Zähne passen nicht ganz“-Gefühl normal; es verschwindet in 10–15 Minuten.
5. Kontrolle nach 2–4 Wochen; Einstellung nach Abnutzungsspuren.

Pflege

• Morgens mit kaltem Wasser und weicher Bürste reinigen; Zahnpasta zerkratzt die Schiene, Seife oder Prothesenreiniger sind möglich.
• Heißes Wasser und Sonne verformen die Schiene. Trocken in der Box aufbewahren.
• Bei Durchbiss, Riss oder schlechter Passform ist eine Erneuerung nötig; der Zahnarzt beurteilt das bei den Kontrollen.

Was hilft außer der Schiene?

Schlafrhythmus, abends weniger Koffein und Alkohol, tagsüber die Aufmerksamkeit „Zähne auseinander, Lippen zusammen“, Stressbewältigung und bei Bedarf Physiotherapie. In schweren Fällen kann der Zahnarzt zusätzliche Maßnahmen vorschlagen. Bruxismus bei Kindern vergeht meist mit dem Wachstum; eine Schiene wird nur in ausgewählten Fällen gefertigt.