Какво да правим при счупен или избит зъб? Спешни стъпки

Видове счупвания и спешност

• Пукнатина на емайла / малко счупване на ъгъл: Няма болка или е лека; не е спешно, но преглед до няколко дни. Ако острият ръб реже езика, временно може да се покрие с дентален восък или дъвка без захар.
• Счупване до дентина: Чувствителност към студено-горещо; реставрация до 1–2 дни.
• Счупване до пулпата: На повърхността на счупването розова/червена точка, кървене, силна болка. Намеса в същия ден; ранната намеса повишава шанса зъбът да остане витален.
• Разместване / вбиване / частично избиване: В същия ден; зъбът се намества и се фиксира към съседните зъби (шиниране).
• Пълно избиване (авулсия): Минутите са важни — вижте по-долу.
• Счупване на корена: Отвън не се вижда; болка при захапване и подвижност. Диагноза с рентген, шиниране.

Първите 30 минути при напълно избит постоянен зъб

1. Хванете зъба за коронката (бялата част); не докосвайте и не търкайте корена.
2. Ако е замърсен, изплакнете няколко секунди с мляко или физиологичен разтвор; чешмяна вода не се използва дълго, сапун/спирт — никога.
3. По възможност веднага поставете зъба в гнездото в правилната посока и го задръжте, като леко захапете чиста кърпа или носна кърпичка. Това е стъпката с най-добър резултат.
4. Ако не можете да го поставите, транспортирайте зъба в мляко, при липса — в слюнката на пациента (държане в бузата при деца не се препоръчва заради риск от поглъщане) или във физиологичен разтвор. Не го оставяйте сух; водата не е добра среда.
5. Стигнете до зъболекар в рамките на 30–60 минути. Обадете се предварително в клиниката.

Лекарят поставя зъба, фиксира го с гъвкава шина за 2 седмици, пита за тетанусния статус, при нужда дава антибиотик. При избити зъби обикновено е нужно лечение на канал в рамките на 1–2 седмици; контролните снимки продължават месеци.

Разлика при млечните зъби

Напълно избитият млечен зъб не се поставя обратно; може да увреди зародиша на постоянния зъб под него. Все пак е нужен преглед: останало ли е счупено парче, засегнати ли са съседните зъби, трябва ли да се запази мястото на постоянния зъб. При разместени или вбити млечни зъби лекарска оценка е задължителна. Подробно: Детска дентална медицина.

Какво се прави със счупеното парче?

Запазете парчето в мляко или вода и го донесете; ако е подходящо, лекарят може да залепи фрагмента — това дава най-естествения резултат. Ако няма парче, формата се допълва с композитна пломба; при големи загуби се планира фасета или коронка. Вижте Пломби и възстановително лечение.

При болка и оток

• Студен компрес отвън (20 мин прилагане, 20 мин пауза)
• Обезболяващо след консултация с лекар; избягвайте аспирин (засилва кървенето)
• Меки храни, без дъвчене от тази страна
• При порязване на устна/език притискане с чиста кърпа; при кървене, което не спира за 10 минути — спешно отделение

Ако е придружено от удар по главата

При загуба на съзнание, повръщане, световъртеж, сънливост или загуба на памет — първо спешно отделение; денталното лечение се планира след това.

Профилактика

При контактни спортове — протектор за уста, изработен по отпечатък; отказ от навика за гризане на химикалки/нокти/лед, без отваряне на опаковки със зъби. Зъбите с кариес или големи пломби са по-склонни към счупване; навременната коронка предпазва.