Какво е ретиниран зъб? Кои ретинирани зъби се вадят, кои се наблюдават?

Защо остава ретиниран?

Недостиг на място в челюстта, развитие на зъба под грешен ъгъл, късно падане на млечния зъб, пречки като киста или свръхброен зъб и генетични фактори пречат на пробива. С намаляването на съвременните челюсти мястото за мъдреците обикновено е недостатъчно; голяма част от населението има поне един ретиниран мъдрец.

Видове

• Напълно ретиниран: В костта, венецът е затворен.
• Полуретиниран: Част е отворена в устата; под венечната капачка се задържат храна и бактерии — видът, който създава най-много проблеми.
• Ъгъл: Наклонен напред (мезиоангуларен, най-чест), вертикален, хоризонтален, наклонен назад.

Симптоми

Болка и натиск в задната част на челюстта, оток и зачервяване на венеца (перикоронит), затруднено отваряне на устата, лош вкус и миризма, болка, излъчваща се към ухото и гърлото, кариес и болка в предния зъб. Много ретинирани зъби с години не дават симптоми и се откриват на панорамна снимка.

Решение за екстракция: кога е необходима?

• Повтарящ се перикоронит (възпаление на венечната капачка)
• Кариес, резорбция на корена или загуба на кост при предния зъб
• Картина на киста или тумор около зъба
• По план на ортодонтско лечение (спечелване на място, предотвратяване на струпаност)
• Планиране на протеза
• Полуретиниран зъб с невъзстановим собствен кариес

Може да се наблюдава: Зъби изцяло в костта, без симптоми и без въздействие върху съседния зъб, много близки до нерва на долната челюст; проследяват се с годишен рентгенов контрол. „Всеки мъдрец трябва да се извади“ не е вярно; но зъбите, за които се предвижда, че ще създадат проблеми, извадени в млада възраст (18–25), заздравяват по-лесно. Подробно: Кога се вади мъдрецът?

Ретинирани кучешки зъби

Ако горният кучешки зъб не пробие на 11–13 години и на рентген изглежда ретиниран, обикновено не се вади: ортодонтът с малка операция открива зъба, залепва брекет и за месеци изтегля зъба на мястото му. Ранната диагноза (преглед и панорамна снимка на 9–10 години) съкращава процеса. Екстракция се обмисля само в случаи, в които изтеглянето е невъзможно или зъбът уврежда съседните. Вижте Кога ортодонтия при деца?

Оценка

Панорамната снимка показва положението на зъба, отношението му към съседните зъби и близостта до нервния канал. Ако върхът на корена е близо до нервния канал, точното положение се определя с 3D томография; това определя плана на операцията и риска от загуба на чувствителност.

Операция

1. Местна анестезия; при тревожни пациенти може да се обсъди седация.
2. Венецът се отваря, при нужда се отнема кост, зъбът се изважда на части.
3. Зоната се промива, зашива се. Продължителност 20–60 минути.

Заздравяване

Първите 2–3 дни отокът и болката са най-силни, за седмица до голяма степен отминават. Временното ограничение в отварянето на устата е нормално. Заради риска от суха алвеола първите 72 часа без пушене, сламка и жабурене. Изтръпването на устната и брадичката на долната челюст е рядко и най-често отминава за седмици. Подробен списък за грижа: Екстракция на зъби и орална хирургия.