Абсцесс зуба: симптомы, что делать дома и как лечится?

Как образуется абсцесс?

Когда кариес достигает пульпы или зуб ломается, бактерии проникают в корневой канал, пульпа погибает и воспаление распространяется на кость у верхушки корня (периапикальный абсцесс). При заболевании дёсен бактерии, скапливающиеся в глубоких карманах, образуют абсцесс в десне (пародонтальный абсцесс). В обоих случаях организм пытается ограничить воспаление; при росте давления боль усиливается.

Симптомы

• Постоянная пульсирующая зубная боль, усиливающаяся ночью; может усиливаться от горячего
• Резкая боль при накусывании или прикосновении к зубу, ощущение «выросшего» зуба
• Отёк и покраснение десны; иногда прыщик-пузырёк (свищ) и неприятный привкус — это означает, что гной нашёл выход, боль временно уменьшается, но проблема остаётся
• Отёк щеки, челюсти или под глазом
• Температура, слабость, болезненные лимфоузлы под челюстью

Признаки неотложного состояния

При следующих признаках, не ожидая, обратитесь в тот же день к стоматологу, а если недоступен — в приёмное отделение:

• Отёк, распространяющийся на лицо, область глаза или шею
• Затруднение глотания или дыхания, невозможность открыть рот
• Температура выше 38 °C, озноб

До визита к врачу

1. Примите безрецептурное обезболивающее в дозе по инструкции; аспирин не прикладывать к зубу или десне (вызывает ожог).
2. Бережно полощите тёплой солёной водой; абсцесс не выдавливать и не прокалывать.
3. Не прикладывайте тепло; холодный компресс снаружи может уменьшить отёк.
4. Не жуйте на этой стороне; избегайте очень горячего и очень холодного.
5. Не начинайте самостоятельно оставшийся дома старый антибиотик; антибиотик без оценки врача маскирует картину и создаёт резистентность.

Лечение

Источник определяется осмотром и рентгеном. Цель — устранить источник воспаления:

• Лечение канала: Если зуб можно сохранить, канал вскрывается, гной эвакуируется, каналы очищаются и пломбируются; затем нужна коронка. См. Лечение каналов.
• Дренаж: При выраженном отёке гной выпускается через десну или канал; облегчение быстрое.
• Лечение дёсен: При пародонтальном абсцессе карман очищается, проводится кюретаж.
• Удаление: Если зуб не подлежит сохранению. См. Удаление зубов и хирургия полости рта.
• Антибиотик: Назначается врачом при распространяющейся инфекции, температуре, отёке или сниженном иммунитете; не заменяет лечение источника.

Что будет, если не лечить абсцесс?

Боль может временно уменьшиться через свищ, но воспаление продолжает разрушать кость; может затронуть соседние зубы, пазуху; редко приводит к серьёзным инфекциям, распространяющимся на шею и грудную полость. Прекращение боли не означает выздоровления.

Профилактика

Раннее лечение глубокого кариеса, своевременное восстановление сломанных зубов, серьёзное отношение к кровоточивости дёсен и осмотры раз в 6 месяцев предотвращают большинство абсцессов.