Зъбен абсцес: симптоми, какво да правим у дома и как се лекува?

Как се образува абсцесът?

Когато кариесът достигне пулпата или зъбът се счупи, бактериите проникват в кореновия канал, пулпата умира и възпалението се разпространява в костта при върха на корена (периапикален абсцес). При заболяване на венците бактериите, натрупани в дълбоките джобове, образуват абсцес във венеца (пародонтален абсцес). И в двата случая организмът се опитва да ограничи възпалението; при нарастване на налягането болката се засилва.

Симптоми

• Постоянна пулсираща зъбна болка, засилваща се нощем; може да се засилва от горещо
• Остра болка при захапване или допир до зъба, усещане за „пораснал“ зъб
• Оток и зачервяване на венеца; понякога пъпчица като мехурче (фистула) и лош вкус в устата — това показва, че гнойта си е намерила изход, болката временно намалява, но проблемът остава
• Оток на бузата, челюстта или под окото
• Температура, отпадналост, болезнени лимфни възли под челюстта

Признаци на спешност

При следните признаци, без да чакате, потърсете в същия ден зъболекар, а ако е недостъпен — спешно отделение:

• Оток, разпространяващ се към лицето, областта около окото или шията
• Затруднено преглъщане или дишане, невъзможност за отваряне на устата
• Температура над 38 °C, втрисане

До посещението при лекар

1. Вземете обезболяващо без рецепта в доза по листовката; аспирин не се поставя върху зъба или венеца (причинява изгаряне).
2. Изплаквайте внимателно с хладка солена вода; не стискайте и не пробивайте абсцеса.
3. Не прилагайте топло; студен компрес отвън може да намали отока.
4. Не дъвчете от тази страна; избягвайте много горещо и много студено.
5. Не започвайте сами стар антибиотик, останал у дома; антибиотик без лекарска преценка маскира картината и създава резистентност.

Лечение

Източникът се определя с преглед и рентген. Целта е да се отстрани източникът на възпалението:

• Лечение на канал: Ако зъбът може да се спаси, каналът се отваря, гнойта се дренира, каналите се почистват и запълват; след това е нужна коронка. Вижте Лечение на канали.
• Дренаж: При изразен оток гнойта се изпуска през венеца или канала; облекчението е бързо.
• Лечение на венците: При пародонтален абсцес джобът се почиства, прави се кюретаж.
• Екстракция: Ако зъбът не може да се спаси. Вижте Екстракция на зъби и орална хирургия.
• Антибиотик: Предписва се от лекаря при разпространяваща се инфекция, температура, оток или отслабен имунитет; не замества лечението на източника.

Какво става, ако абсцесът не се лекува?

Болката може временно да намалее чрез фистула, но възпалението продължава да разрушава костта; може да засегне съседните зъби, синуса; рядко води до сериозни инфекции, разпространяващи се към шията и гръдната кухина. Отминаването на болката не означава оздравяване.

Профилактика

Ранното лечение на дълбоките кариеси, навременното възстановяване на счупените зъби, сериозното отношение към кървенето на венците и прегледите на всеки 6 месеца предотвратяват повечето абсцеси.