الدليل · عام
خراج الأسنان: أعراضه، ما يُفعل في المنزل، وكيف يُعالج؟
أسباب خراج الأسنان وأعراضه، العلامات التي تُعدّ طارئة، ما يمكن فعله حتى الوصول إلى الطبيب، مكانة علاج القناة/الخلع والمضاد الحيوي.
خراج الأسنان هو تجمّع صديد في جذر السن أو اللثة؛ يظهر بألم نابض وتورم وألم عند العض وطعم كريه في الفم وأحيانًا حمى. لا يزول تلقائيًا؛ ومن دون تنظيف المصدر (علاج قناة أو علاج لثة أو خلع) لا يكون المضاد الحيوي وحده حلًا. عند تورم الوجه أو صعوبة البلع/التنفس أو ارتفاع الحرارة يجب مراجعة الطبيب في اليوم نفسه.
كيف يتكون الخراج؟
عندما يصل التسوس إلى عصب السن أو تنكسر السن، تدخل البكتيريا قناة الجذر فيموت العصب وينتشر الالتهاب إلى العظم عند ذروة الجذر (خراج ذروي). أما في مرض اللثة فتُحدث البكتيريا المتراكمة في الجيوب العميقة خراجًا في اللثة (خراج لثوي). في الحالتين يحاول الجسم حصر الالتهاب؛ ومع ارتفاع الضغط يشتد الألم.
الأعراض
- ألم سني مستمر نابض يزداد ليلًا؛ قد يزداد مع الساخن
- ألم حاد عند العض أو لمس السن، الشعور بأن السن «ارتفعت»
- تورم واحمرار في اللثة؛ أحيانًا نتوء كالبثرة (ناسور) وطعم كريه في الفم — يدل على أن الالتهاب وجد له طريقًا، فيخف الألم مؤقتًا لكن المشكلة تستمر
- تورم في الخد أو الفك أو تحت العين
- حمى، وهن، غدد لمفاوية حساسة تحت الفك
علامات الطوارئ
عند وجود ما يلي راجع طبيب الأسنان في اليوم نفسه من دون انتظار، وإذا تعذّر فقسم الطوارئ:
- تورم ينتشر إلى الوجه أو محيط العين أو الرقبة
- صعوبة في البلع أو التنفس، عدم القدرة على فتح الفم
- حرارة فوق 38 °م، قشعريرة
حتى الوصول إلى الطبيب
- خذ مسكّنًا من دون وصفة بجرعة النشرة؛ لا يوضع الأسبرين على السن أو اللثة (يسبب حرقًا).
- مضمض برفق بماء مالح فاتر؛ لا تعصر الخراج ولا تثقبه.
- لا تطبّق حرارة؛ الكمادات الباردة من الخارج قد تقلل التورم.
- لا تمضغ من تلك الجهة؛ تجنب الساخن جدًا والبارد جدًا.
- لا تبدأ بنفسك مضادًا حيويًا قديمًا لديك؛ المضاد الحيوي المأخوذ من دون تقييم الطبيب يخفي الصورة ويخلق مقاومة.
العلاج
يُحدَّد المصدر بالفحص والأشعة. الهدف إزالة مصدر الالتهاب:
- علاج القناة: إذا أمكن إنقاذ السن تُفتح القناة ويُفرَّغ الالتهاب وتُنظَّف القنوات وتُملأ؛ ثم يلزم تاج. انظر علاج القناة.
- التصريف: إذا كان التورم واضحًا يُفرَّغ الالتهاب عبر اللثة أو القناة؛ الراحة سريعة.
- علاج اللثة: في الخراج اللثوي يُنظَّف الجيب ويُجرى التجريف.
- الخلع: إذا كانت السن غير قابلة للإنقاذ. انظر خلع الأسنان وجراحة الفم.
- المضاد الحيوي: يصفه الطبيب عند العدوى المنتشرة أو الحمى أو التورم أو ضعف المناعة؛ لا يحل محل علاج المصدر.
ماذا يحدث إن لم يُعالج الخراج؟
قد يخف الألم مؤقتًا بالناسور لكن الالتهاب يواصل إذابة العظم؛ وقد يؤثر في الأسنان المجاورة والجيب الفكي؛ ونادرًا يؤدي إلى عدوى خطيرة تنتشر إلى الرقبة والتجويف الصدري. زوال الألم لا يعني الشفاء.
للوقاية
العلاج المبكر للتسوسات العميقة، وعدم تأجيل الأسنان المكسورة، وأخذ نزف اللثة على محمل الجد، والفحوص كل 6 أشهر تمنع الجزء الأكبر من الخراجات.
هذه المقالة للمعلومات العامة فقط؛ التشخيص والعلاج المناسب لحالتك يتطلبان فحص طبيب الأسنان.
صحة الأسنان أثناء الحمل: ما الذي يمكن فعله وما الذي يجب الانتباه إليه؟
تغيرات اللثة أثناء الحمل، أي العلاجات آمنة وفي أي ثلث، الأشعة والتخدير، والعناية في فترة الغثيان.
لماذا تظهر رائحة الفم وكيف تزول؟
الأسباب الفموية وغير الفموية لرائحة الفم المستمرة، ما يمكن فعله في المنزل، دور تنظيف اللسان ومتى يلزم الفحص.
صرير الأسنان والضغط عليها (البروكسيزم): الأعراض والواقي الليلي
السبب الشائع وراء ألم الفك الصباحي والأسنان المتآكلة والصداع؛ أعراض البروكسيزم وأضراره والوقاية بالواقي الليلي.